【記者邱淑珍/宜蘭報導】
一聽到家人確診癌症第四期，不少家屬便陷入絕望，誤以為已是生命末期。國立陽明交通大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師高昀婕表示，隨著癌症治療快速進步，許多第四期患者只要治療得宜，仍有機會維持生活品質並存活多年。面對突發狀況，病友及家屬若能學會「精準報位」，有助急診團隊快速掌握病情。
高昀婕醫師分享，一名第四期攝護腺癌合併多處轉移患者，因腫瘤負荷大，化療前即被提醒可能發生「腫瘤溶解症候群」及急性腎損傷。數日後患者因寡尿、噁心送急診，並主動詢問是否與腫瘤溶解有關，急診團隊隨即檢查，發現血鉀、血磷及尿酸偏高，立即治療後成功穩住腎功能。
高醫師提醒，急診室節奏極快，其他科別醫師未必能在第一時間掌握最新腫瘤藥物機轉。為了避免「第四期」標籤造成臨床判斷上的落差，建議癌友就醫時應主動告知「四大關鍵資訊」：癌別及期別、近期治療時間與項目、目前使用的抗癌藥物，以及此次治療目標，讓急診醫師能更快掌握患者狀況並適切處置。
高昀婕醫師特別提醒，化療後第7至14天通常是白血球下降、感染風險較高的時期。若只是單純虛弱，可依主治醫療團隊的照護指引觀察；但若出現發燒超過38度並伴隨畏寒或反覆不退、半天以上完全無尿、明顯呼吸喘或胸悶，以及意識不清或胡言亂語等情況，應儘速就醫。
另外，化療期間若食慾不佳，可掌握「體積小、熱量密度高、不脫水」三原則，適度補充高蛋白營養品及水分、電解質。陽明交大醫院也提醒，化療期間免疫力較低，應避免生食，蔬菜充分煮熟，水果則可選擇能削皮食用的種類，以降低感染風險。
高昀婕強調，癌症第四期不代表生命已進入末期。病友與家屬除了配合治療，也應了解自身病情、用藥及可能出現的警訊，才能在需要時及時就醫。
