幼童吞硬幣卡食道 聖母醫師「神手救援」

健康醫療
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【記者邱淑珍/羅東報導】
家有幼兒請注意 ! 日前羅東一名2歲8個月的小朋友,於玩耍時不慎吞下兩枚壹元硬幣,媽媽發現後立即將孩子送到聖母醫院的急診室救治,經照X光後發現,硬幣卡在頸部食道,心急如焚的媽媽拜託醫生一定要想幫法救她的小孩。
 
當天值班的腸胃科醫師王威迪與媽媽討論評估後,採取較有挑戰性但能快速解決問題的方法,就是胃鏡夾除術,短短10分鐘立馬解除危急警報,幼童終於不再哭鬧而得以舒服喘息,也讓焦慮媽媽的終於放下心。
  
王醫師表示,雖然大部分胃腸道異物都能順利排出,但如果排不出來,就必須安排內視鏡取異物,如果異物進入小腸等深部,就無法用內視鏡取出,另外也可能會有一小部分的異物,會造成胃腸道阻塞、腹膜炎、甚至胃腸道穿孔(1%),這時候就要進行開刀將異物取出,因此不得不小心看待。
 
王醫師建議若有此情形,有兩種作法 :

一、進入手術房,將小孩全身麻醉,必要時加氣管插管,再行胃鏡檢查,硬幣取出。但小孩須承擔麻醉藥的風險,氣管插管有時亦會造成氣管受傷,而且一般準備好麻醉到取出異物須一個小時以上的時間,當過長的準備時間,有時硬幣進入小腸便無法用胃鏡取出。

二、先用浴巾將小孩四肢包裹住,由媽媽將小朋友抱在胸前,這樣一來不須麻醉,且因為是小朋友是坐姿,也降低小朋友嗆咳的機會,如果過程小朋友反應太大,可再改全身麻醉的方式做。 

王醫師提醒,家有六個月到三歲的嬰幼兒的家長,一定要特別注意,因為這時期的幼兒最喜歡拿到東西往嘴裡塞,最常見的異物是硬幣(有的是一元,有的是五元),因此千萬要將硬幣收到小孩拿不到的地方,其它異物如玩具、魚刺、雞骨、鈕扣電池、磁鐵、別針等等也都要小心,因為這些都有小寶貝吞食卡住的案例。
 
最後王醫師再次叮嚀家長,發現幼童誤吞異物時,記得趕緊送急診室由專業醫師評估可行的處理方式,千萬別在家自行設法延誤就醫。

 
 

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