男腹主動脈瘤破裂 經緊急手術保住一命

【記者邱淑珍/羅東報導】
小心腹部突然劇烈疼痛，可能是嚴重警訊！宜蘭一男子因突發腹部劇烈疼痛至急診就醫，赫然發現腹部有一顆8.2公分腹主動脈瘤破裂，有如不定時炸彈，隨時都有出血致死的危險，所幸在羅東博愛醫院醫師緊急手術及治療下，搶回寶貴性命。
 
宜蘭一名67歲李先生，因突發腹部劇烈疼痛至急診就醫，經電腦斷層掃描赫然發現，原來腹部有一顆8.2公分腹主動脈瘤破裂，隨時都有出血致死的危險，羅東博愛醫院心臟血管外科賴韋良醫師立即為他緊急手術，才保住一命。
 
主動脈是一大血管，將心臟打出的血液輸送至身體各部位，是身體血液輸送的主要幹道，為體內長度最長、體積最粗的血管。若位於胸腔部位，稱為胸主動脈，位於腹腔位置則稱為腹主動脈。當主動脈異常膨大成囊狀，並大於血管管徑的1.5倍時，即為主動脈瘤。
 
主動脈瘤之所以危險的原因在於當血管膨大成囊狀，使管壁變得過薄，就存在使血管破裂的風險，一旦身體的主要血管破裂造成嚴重內出血，病人的死亡率就會瞬間提高。而一般只要主動脈瘤大於5公分就會建議手術治療，否則就如同體內的不定時炸彈，隨時有破裂的危險。
 
67歲李先生有高血壓病史，突然的腹部劇烈疼痛原因來自腹部主動脈瘤破裂，經緊急轉至羅東博愛醫院後，隨即由心臟血管外科賴韋良醫師進行腹主動脈支架置放的微創手術，從兩側鼠蹊部各開一個傷口進入，放置血管內支架，讓血液直接通過支架流經全身，避免過薄的血管壁再度承受血流壓力造成破裂風險。同時微創手術因為傷口小，病人術後恢復較容易，目前宜蘭地區僅羅東博愛醫院能進行此項手術。
 
博愛賴韋良醫師解釋，因為腹主動脈瘤的產生，沒有可預先察覺的症狀，除非發生破裂，感到突發性的劇烈疼痛或休克、意識改變等，否則通常不容易發現，故主動脈瘤破裂，需立即緊急治療。
 
賴韋良醫師表示，根據統計，目前宜蘭地區每年約有20個案例是因為主動脈瘤破裂而就醫，通常60歲以上的三高族群為高危險群，因此他建議有三高病史的病人，除了規律服藥、定期接受追蹤之外，也要定期健檢，並建立每日量測血壓的習慣，積極控制血壓、血脂與血糖值，以確保健康。
 
若突然腹部劇烈疼痛，原因可能來自腹部主動脈瘤破裂，須盡速就醫。