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子宮肌瘤是生育年齡女性常見的良性腫瘤,約有一半的女性可能會在一生中遇到此問題。儘管大多數肌瘤不需特別治療,但部分患者會因肌瘤引發的不適,進而影響日常生活。研究顯示,女性平均等待約3.6年才尋求治療,這與對肌瘤症狀的認識不足有關,導致延誤就醫。
國立陽明交通大學附設醫院婦產科主任林宜珈醫師指出,許多女性對肌瘤的症狀不夠了解,往往在症狀惡化後才來就診。「事實上,早期治療可以有效緩解不適,顯著提升生活品質。」林主任建議,無論是月經過多、經痛,還是腹部壓迫感等症狀,皆應儘早至婦產科檢查,以找到最適合的治療方案。
針對因子宮肌瘤產生困擾的女性,藥物治療是常見選擇之一。以30歲的李小姐的例子來說,她長期飽受月經過多和經痛的困擾,經診斷確定罹患子宮肌瘤。由於貧血使她經常感到疲憊,影響了日常生活,她決定尋求治療。在林宜珈主任的建議下,李小姐選擇「蜜蕊娜」緩慢釋放型避孕器作為治療,幾個月後,她的月經出血量顯著減少,經痛也大幅緩解,貧血情況逐漸改善。李小姐表示:「一開始我對治療有些擔心,但治療後症狀改善了許多,生活品質也提升很多。」
林宜珈主任強調,目前針對子宮肌瘤的藥物治療多樣化,包括非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)、荷爾蒙避孕藥和抗纖溶劑等,這些藥物可以幫助減少經痛和經血過多的症狀,雖然效果不如緩慢釋放型黃體素避孕器(如「蜜蕊娜」)那麼顯著,但對許多患者來說,這仍是舒緩不適的有效方法,此外,荷爾蒙避孕藥也是一種常見的治療選擇,它能通過抑制子宮內膜增厚來減少經血過多的問題,並且特別適合有避孕需求的患者,此外對於出血量較大的患者,非荷爾蒙類如止血藥能有效減少出血,且不增加肌瘤壞死或血栓的風險。
在一些症狀較嚴重的患者中,荷爾蒙治療也非常有效,尤其是使用促性腺激素釋放激素促進劑(如Lupron),能暫時減少雌激素,緩解症狀並幫助手術前的準備。不過,這類治療可能會帶來骨質流失或偽更年期的副作用,部分患者需要透過補充雌激素來減輕這些副作用。
陽明交大醫院表示:子宮肌瘤的治療應根據患者的個別情況、症狀和生育計畫,女性都應根據自己的需求和身體狀況與醫生密切合作,及早尋求適當的醫療建議,當藥物治療不如預期,抑或副作用過大,最終仍需要手術介入治療,無論選擇藥物還是手術,早期診斷與治療能有效減少肌瘤對生活的影響,幫助女性維持正常生活,同時改善不適症狀。