【海棠新聞中心】
國立陽明交通大學附設醫院外科李建毅醫師表示,現代醫療技術不斷進步,腹壁疝氣的手術選擇也不再局限於傳統大傷口手術。一名三十多歲的林先生,由於工作繁忙,體重驟增,發現肚臍處有一塊軟腫塊,運動時凸起影響外觀及活動,經診斷確定為肚臍疝氣。
同時,一名五十多歲的足球教練,因為抽菸習慣,運動時感覺上腹部中線疼痛並有異物感,經診斷為腹壁筋膜撕裂引起的上腹壁疝氣。
疝氣是指腹腔內的器官或組織透過腹壁薄弱處或缺損處向外突出,常見的類型包括鼠蹊疝氣、肚臍疝氣及腹壁疝氣。疝氣的形成原因包括先天的皮下腹筋膜張力不足或後天手術後的局部缺損,如同牆壁的壁癌,迫使臟器向外鼓出,造成疼痛。嚴重者可能導致腸阻塞或腸壞死,甚至有致命風險。腹壁疝氣的形成或惡化的危險因子包括肥胖、年齡增長和抽菸。
疝氣的症狀因位置及嚴重程度而異,常見的症狀包括在腹部或鼠蹊部出現軟軟的腫塊,站立或用力時更明顯。運動、彎腰或提重物時,患者常會感覺疼痛或不適,有些患者甚至會覺得腹部有異物存在。嚴重的情況下,可能會出現消化問題,如噁心、嘔吐和腸阻塞等症狀。
李建毅醫師解釋,傳統手術需要沿著肚臍邊緣或疝氣正上方開刀,從外到內層層修補,最後留下明顯的縫合傷口。這種方法傷口大,術後疼痛和恢復時間長。而現在,微創手術普及,越來越多患者選擇接受微創疝氣手術,利用數個約1公分的小孔洞,以微創手術器械「由內而外」處理,先縫補疝氣缺口,再置入人工網膜,享受傷口小、恢復快、住院天數短的好處。當然,腹壁疝氣的種類繁多,需要醫師審慎評估,選擇最適合的手術方式。